Farmaci autorizzati: Xtandi®
Che cos’è l'enzalutamide
Qual è il principio di azione
Che aspetto ha
Come si somministra
Potenziali effetti collaterali
Effetti collaterali meno frequenti
Quanto dura il trattamento
Indicazioni importanti sulle compresse di bicalutamide
Che cos’è l'enzalutamide
L’enzalutamide è un tipo di terapia ormonale. Le terapie ormonali agiscono interferendo con la produzione o con l’azione di particolari ormoni. Gli ormoni sono sostanze che l’organismo produce naturalmente, che fungono da ‘messaggeri’ chimici e contribuiscono a controllare l’attività delle cellule e dei vari organi.
L’enzalutamide è un farmaco di sintesi che appartiene alla classe degli inibitori del recettore degli androgeni. Xtandi è indicato per il trattamento di uomini adulti con cancro della prostata metastatico resistente alla castrazione, asintomatici o lievemente sintomatici dopo il fallimento della terapia di deprivazione androgenica, nei quali la chemioterapia non è ancora clinicamente indicata. Ancora, si utilizza per il trattamento di uomini adulti con cancro della prostata metastatico resistente alla castrazione nei quali la patologia è progredita durante o al termine della terapia con docetaxel.
Qual è il principio di azione
Molte forme di carcinoma della prostata hanno bisogno per crescere della presenza del testosterone, l’ormone maschile prodotto dai testicoli e dalle ghiandole surrenali. Sulla superficie delle cellule tumorali sono presenti delle proteine che prendono il nome di recettori. L’enzalutamide ha una struttura analoga a quella del testosterone. La sua azione consiste nell’inibire e prevenire il legame tra il testosterone e i recettori che si trovano sulla superficie delle cellule tumorali. Senza il testosterone, la crescita delle cellule tumorali rallenta o si blocca del tutto.
L’enzalutamide può essere usato da solo se il tumore è localizzato all’interno della prostata o nei tessuti circostanti; se, invece, le cellule tumorali si sono diffuse ad altre parti dell’organismo, l'enzalutamide può essere somministrato da solo o in associazione con un’altra terapia ormonale sotto forma di iniezioni, per esempio goserelin, buserelin, triptorelin o leuprorelin. Questi farmaci inibiscono la produzione dell’ormone luteinizzante secreto dall’ipofisi, una ghiandola localizzata al centro della base cranica che stimola la produzione del testosterone. In questo modo, i livelli di testosterone si riducono.
Che aspetto ha
L’enzalutamide si presenta in forma di capsule molli oblunghe di colore da bianco a biancastro con impresso su un lato “ENZ” in inchiostro nero.
Come si somministra
L’enzalutamide si somministra per bocca. Le compresse devono essere assunte intere una volta al dì, con un bicchiere d’acqua.
Potenziali effetti collaterali
Le reazioni ai farmaci variano da individuo a individuo. Non necessariamente gli effetti collaterali menzionati compariranno in tutti i pazienti che ricevono l’enzalutamide. Va, inoltre, tenuto presente che gli effetti collaterali possono variare se il trattamento è effettuato, anziché con un solo preparato, con una combinazione di farmaci. Si descrivono di seguito gli effetti collaterali più comuni e anche i meno frequenti, mentre sono stati tralasciati gli effetti collaterali molto rari. L’obiettivo è di prepararvi ad affrontarli nel caso in cui si manifestino. È necessario comunicare all’oncologo che vi ha in cura qualunque effetto collaterale che ritenete possa essere connesso con la terapia.
Effetti collaterali comuni
Dolore o gonfiore delle mammelle. Alcuni pazienti notano un leggero gonfiore delle mammelle, che sono anche dolenti alla palpazione (ginecomastia). L’oncologo potrà prescrivervi dei farmaci per ridurre questo fastidio.
Vampate di calore. Sono di solito lievi e tendono a scomparire col tempo. Può giovare ridurre il consumo di tè, caffè, tabacco e alcool. Anche la somministrazione di progesterone e alcuni farmaci antidepressivi può essere efficace, e anche le terapie complementari possono dare risultati positivi, ma è bene consultare sempre prima il medico curante. Se le vampate sono molto fastidiose, non esitate a informare l’oncologo che vi segue.
Nausea e vomito. Sono di solito lievi e facilmente controllabili. Se la nausea non è controllabile o persiste, informate l’oncologo, che non esiterà a prescrivervi un altro antiemetico più efficace.
Diminuzione del desiderio sessuale e impotenza. L’enzalutamide può avere effetti sul desiderio sessuale e sulla capacità di avere l’erezione. È importante sapere che la funzione sessuale si normalizzerà alla conclusione del trattamento. L’oncologo discuterà con voi quest’aspetto. Per ulteriori informazioni potete leggere un libretto dal titolo Sessualità e cancro.
Effetti collaterali meno frequenti
Manifestazioni cutanee. L’enzalutamide può causare un’eruzione cutanea, simile all’acne, che può dare prurito. Potrebbe essere utile assumere farmaci antistaminici. Giramenti di testa e debolezza. Se compaiono sono di lieve entità.
Quanto dura il trattamento
Il trattamento con enzalutamide può durare diversi mesi o anni. L’oncologo discuterà con voi quella che, a suo parere, è la durata più indicata per il vostro caso.
Indicazioni importanti sulle compresse di bicalutamide
- Tenere le compresse in un posto sicuro e fuori dalla portata dei bambini.
- In caso di vomito subito dopo aver assunto la compressa, informare l’oncologo per sapere se è bene assumerne un’altra.
Aimac è grata alla dott.ssa Giulia Iardella, collaboratrice IRCCS San Raffaele Pisana, per la revisione critica del testo.
Ultima revisione: febbraio 2017
Titolo originale: Enzalutamide (Xtandi®)
